A Síndrome de Fournier, também chamada de fasceíte necrótica perineal, é uma doença rara, mas potencialmente fatal, que afeta a região genital e o períneo. Ela evolui rapidamente, provoca necrose nos tecidos e pode levar à morte se não tratada imediatamente. Segundo o Hospital Israelita Albert Einstein, a enfermidade acomete principalmente homens acima dos 50 anos, especialmente aqueles com diabetes, obesidade, alcoolismo ou baixa imunidade.
A Síndrome é uma infecção bacteriana agressiva causada por micro-organismos que destroem a pele e os tecidos subcutâneos, liberando toxinas e gases que provocam inflamação e necrose. De acordo com estudos publicados na Revista Brasileira de Cirurgia Plástica (RBCP) e no SciELO, a doença tem incidência de aproximadamente 1,6 casos por 100 mil homens ao ano, mas pode chegar a 3,3/100 mil em pessoas entre 50 e 79 anos.
Apesar de rara, a mortalidade pode alcançar 30%, especialmente quando o diagnóstico é tardio. Dados do DATASUS apontam que as regiões Sudeste e Nordeste concentram o maior número de óbitos por infecções bacterianas graves, categoria que inclui a gangrena de Fournier.
Sinais de alerta
Os primeiros sintomas incluem:
• Dor intensa e súbita na região genital ou perineal;
• Inchaço, vermelhidão e febre alta;
• Mau odor e secreção purulenta;
• Mudança de coloração da pele, passando do vermelho para roxo, azul e, por fim, preto;
• Sensação de crepitação ao toque, causada por gases nos tecidos.
Segundo o NAV Dasa, a evolução pode ser muito rápida, com risco de sepse em poucas horas. Por isso, cada hora conta para salvar o paciente.
Como prevenir
De acordo com o Hospital Israelita Albert Einstein, as medidas preventivas incluem:
• Controle rigoroso do diabetes;
• Higiene íntima adequada;
• Tratamento rápido de infecções urinárias e cutâneas;
• Evitar automedicação e procedimentos caseiros na região genital;
• Reduzir fatores de risco como obesidade e alcoolismo.
Atendimento no Amazonas
Em caso de suspeita, o paciente deve procurar imediatamente atendimento hospitalar em unidades com urologia ou cirurgia geral, especialidades responsáveis pelo diagnóstico e tratamento cirúrgico.
Em Manaus, os principais pontos de referência incluem:
• Hospital 28 de Agosto (emergência geral e cirúrgica);
• Hospital Universitário Getúlio Vargas (HUGV);
• Hospital Adriano Jorge;
• Hospitais privados com urologistas, como o Urocentro Manaus e o consultório do Dr. Flávio Antunes (CRM-AM 4851).
O tratamento envolve antibióticos potentes e desbridamento cirúrgico urgente, podendo incluir UTI e cirurgias reconstrutivas. Segundo a RBCP, o diagnóstico precoce reduz significativamente o risco de morte.
